پزشک متخصص: درمان عارضه لخته خون ناشی از تزریق آسترازنکا وجود دارد/ مراجعه به پزشک بعد از 10 روز دیر است
تاریخ انتشار: ۱۶ بهمن ۱۴۰۰ | کد خبر: ۳۴۳۱۰۱۳۳
یک متخصص بیماری‌های داخلی با اشاره به اینکه اکنون امیکرون سویه غالب در کشور ما است، گفت: با این وجود هنوز هم با سویه دلتا مواجه هستیم و هر ابتلایی را نباید به پای امیکرون بگذاریم.
میساء قیم در گفت‌وگو با ایسنا، با اشاره به شروع موج ششم کرونا، اظهار کرد: بهتر است هر علامتی شبیه سرماخوردگی و آنفلوآنزا را کرونا در نظر بگیریم، چون طبق گزارش‌هایی که داشته‌ایم این روزها بیماران سرپایی کرونا در تمام مراکز و در تمام شهرهای ایران افزایش زیادی داشته و حداقل ۵ برابر شده‌اند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
وی با بیان اینکه خوشبختانه در بیشتر مبتلایان به امیکرون علائم شدید نیست و بیماران بدحال نمی‌شوند، گفت: با این وجود هنوز هم افرادی که واکسن کرونا تزریق نکرده‌اند، افرادی که بیماری زمینه‌ای دارند، افرادی که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی دریافت می‌کنند و افرادی که وزن بالای ۱۰۰ کیلوگرم و چاقی بدخیم دارند، ممکن است بدحال شوند.
علائم شایع امیکرون چیست؟
این متخصص داخلی در مورد علائم کرونای امیکرون گفت: علائم امیکرون مثل سویه‌های قبلی کرونا شامل سردرد، سرفه، عطسه، آبریزش بینی، گلو درد، گوش درد، بدن درد و اسهال است، اما بیماران به‌صورت شایع با گلو درد و بدن درد مراجعه می‌کنند که ممکن است همزمان با تب همراه باشد. برخی از بیماران نیز به‌صورت کمتر شایع علائم گوارشی مثل تهوع، سردرد، اسهال و استفراغ داشته باشند.
وی با تاکید بر اینکه بهتر است تمام بیماران به محض شروع علائم حداقل ۴۸ ساعت پیگیر علائم بیماری باشند، افزود: اگر علائم بهتر نشد و یا بیمار تب بالا و تب نزدیک به ۳۹.۵ یا ۴۰ درجه سانتی‌گراد داشت، یا تب با وجود خوردن مسکن تب قطع نشد، حتما با پزشک مشورت کنند.
قیم، زمان قرنطینه برای همه بیماران کرونایی را طبق پروتکل وزارت بهداشت ایران حداقل ۱۰ روز دانست و تاکید کرد: خروج از قرنطینه و هرگونه بازگشت به کار باید بعد از ۱۰ روز از روز شروع علائم باشد.
ابتلای مجدد افراد به امیکرون
وی در مورد ابتلای مجدد به کرونا در افراد نیز گفت: در بسیاری از افرادی که در پیک‌های قبلی به کرونای دلتا مبتلا شده بودند، احتمال ابتلای مجدد به امیکرون حتی با وجود تزریق واکسن وجود دارد. اکنون افرادی که قبلا کرونا گرفته‌اند به میزان قابل توجهی دوباره به بیماری مبتلا می‌شوند، اما تزریق واکسن کمک زیادی می‌کند تا علائم بیماری تشدید نشود.
این پزشک متخصص در مورد زمان مراجعه بیماران به اورژانس نیز گفت: با توجه به افزایش مجدد مراجعات بیماران به اورژانس بهتر است به بیماران آموزش دهیم تا مراجعه غیر ضروری به اورژانس را کمتر کنند و در صورت نیاز به پزشکان عمومی یا کلینیک‌های سرپایی مراجعه کنند. چنانچه علائم بیمار بعد از ۴۸ ساعت بهتر نشد، تب ادامه پیدا کرد، درد قفسه سینه، تهوع و استفراغ، بی حالی و بی اشتهایی و سرفه‌ها خیلی شدید شد، بیمار باید حتما با پزشک مشورت کند.
وی بر استراحت در منزل، خواب و استراحت کافی، مصرف غذاهای پروتئینی مثل گوشت و مصرف مایعات و به ویژه مصرف آب در دوران بیماری تاکید کرد و افزود: شروع درمان‌های موثر بر کاهش تکثیر ویروس کرونا در کنار درمان‌های علامتی توسط پزشکان توصیه می‌شود.
اهمیت درمان زودرس بیماران کووید
قیم بر درمان زودرس بیماری کووید تاکید و اظهار کرد: درمان زودرس به ویژه در افرادی که سن بالای ۶۰ سال، وزن بالای ۱۰۰ کیلوگرم و سابقه بیماری خاص دارند و یا داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی دریافت می‌کنند اهمیت دو چندانی دارد. طبق پروتکل وزارت بهداشت چنانچه پزشک صلاح بداند می‌تواند داروهای قوی‌تری مثل رمدسیویر را به‌صورت سرپایی و محدود برای سه روز برای بیمار تجویز کند.
وی با اشاره به شیوع کرونای امیکرون در این پیک، اظهار کرد: در حال حاضر با وجود اینکه امیکرون سویه غالبی در سطح کشور است، اما هنوز هم با سویه دلتا مواجه هستیم. به‌صورت کلی درگیری ریه در دلتا بیشتر دیده می‌شود، اما نباید از این غافل شویم که امیکرون هم ممکن است بیمار را بدحال کند و درگیری ریه اتفاق افتد.
این متخصص داخلی با بیان اینکه هنوز هم کرونای دلتا به میزان کمتر در جامعه شیوع دارد، گفت: بنابراین هر ابتلایی را به پای امیکرون نگذاریم، اگرچه امیکرون غالب است. به همین دلیل بر درمان هرچه زودتر بیماری تاکید داریم.
وی با بیان اینکه به‌صورت کلی بیماران مبتلا به امیکرون در ۴ تا ۵ روز اول ممکن است بدحال شوند، تصریح کرد: بعد از ۴ روز انتظار داریم یک‌سری علائم در مبتلایان بهتر شود، اما یک‌سری علائم مثل گرفتگی صدا، آبریزش بینی و گلودرد ممکن است تا یک هفته باقی بماند. چنانچه سرفه‌ها خفیف باشد و علائم خطری مثل تب، سرفه‌های شدید، درگیری به‌صورت درد بین دو کتف، درد قفسه سینه، یا تنگی نفس، بی حالی و ضعف شدید و تهوع و استفراغ وجود نداشته باشد می‌توانیم بگوییم روند بیماری رو به بهبود است.
قیم با بیان اینکه در افراد مسن ضعف و بی حالی بیشتر اتفاق می‌افتد و ممکن است تب را به‌صورت واضح نداشته باشیم، افزود: در مورد بیمارانی که علائمی مشابه درگیری سینوس‌ها و خلط داشته باشند تجویز آنتی بیوتیک لازم نیست، مگر اینکه شک قوی به عفونت آنتی باکتریایی وجود داشته باشد.
وی همچنین بر واکسیناسیون کودکان در موج جدید کرونا تاکید کرد و گفت: فعلا در کشور ما دو واکسن سینوفارم و پاستوکووک برای کودکان بالای ۹ سال تزریق می‌شود. طبق گزارش‌های اخیر و حضوری شدن مدارس، متاسفانه شاهد این هستیم که خانواده‌های زیادی از طریق کودکان خود به کرونا مبتلا شده‌اند و در واقع کودکان ناقل بیماری بوده‌اند.
ابتلا به کرونای امیکرون در کودکان بیشتر شده است
این متخصص داخلی با اعلام اینکه ابتلا به کرونای امیکرون در کودکان بیشتر از قبل شده است، گفت: کرونای امیکرون در کودکان در بیشتر موارد با تب شروع می‌شود، اما اگر کودک بیش از ۴۸ ساعت تب یا تب بالا داشت، باید حتما با پزشک مشورت شود. به‌طور کلی کودکان بیشتر علائمی همچون بی قراری، شکم درد، علائم سرماخوردگی و تب بروز می‌دهند، اما کاهش سطح بویایی و چشایی را در این پیک کمتر می‌بینیم.
وی تصریح کرد: بهتر است طبق نظر وزارت بهداشت ایران و همگام با دستورالعمل کشورهای پیشرفته و مطالعات، تزریق دوز سوم واکسن کرونا برای کنترل هرچه زودتر پاندمی کرونا انجام شود. تمام افراد بالای ۱۸ سال بهتر است هرچه زودتر برای تزریق دوز سوم واکسن به مراکز واکسیناسیون مراجعه کنند. همچنین بهتر است مطابق با آخرین دستورالعمل وزارت بهداشت و در صورت موجود بودن سایر واکسن‌ها، باتوجه به وجود عارضه نادر لخته خون در جوانان، واکسن آسترازنکا فقط برای افراد بالای ۵۰ سال تزریق شود.
این پزشک متخصص با اشاره به اینکه همه واکسن‌ها ممکن است عوارضی داشته باشند، توضیح داد: برخی عوارض واکسن مشابه سرماخوردگی و طی ۴۸ ساعت تا نهایتا ۷۲ ساعت اولیه بعد از ابتلا به کرونا شایع است. در صورتی که علائم بیش از مدت زمان گفته شده ادامه یابد لازم است بیمار از نظر ابتلا به کرونا بررسی شود.
قیم با بیان اینکه فروکش کردن پاندمی و آرامش نسبی چندماه اخیر را مدیون همه واکسن‌ها هستیم، گفت: در این مدت تعداد افراد زیادی در کشور ما واکسن سینوفارم تزریق کردند و می‌توان گفت این واکسن هم ایمنی خوبی داشت، بنابراین الزامی وجود ندارد که کدام واکسن تزریق شود، اما در صورت انتخاب واکسن آسترازنکا یک‌سری موارد احتیاط وجود دارد که بهتر است همه افراد بدانند.
وی در مورد علائم خطر و نگران کننده پس از تزریق واکسن آسترازنکا توضیح داد: چنانچه بعد از تزریق واکسن آسترازنکا فرد دچار سردردهایی شود که به خصوص با تغییر موقعیت یا خم کردن سر رو به جلو تشدید شود، یا همراهی با تاری دید یا دو بینی باشد، یا همراه با تهوع یا استفراغ یا اختلال سطح هوشیاری یا تشنج باشد باید حتما به پزشک مراجعه کند.
قیم با بیان اینکه بعد از تزریق واکسن آسترازنکا و با شروع هرگونه علامتی فرد باید هوشیار باشد، تصریح کرد: قبل از اینکه عوارض یاد شده تشدید شود، یعنی با سردرد مداوم و شدید و تهوع و استفراغی که نسبت به همیشه متفاوت است باید حتما به پزشک مراجعه شود. این عوارض می‌تواند خیلی نادر باشد، اما باتوجه به اینکه در کشور ما هم به‌صورت نادر دیده شده، وزارت بهداشت اعلام کرده افراد زیر ۵۰ سال واکسن‌های دیگری که در پروتکل وزارت بهداشت وجود دارد، تزریق کنند.
عارضه لخته خون بعد از تزریق آسترزنکا
این پزشک متخصص در مورد عارضه لخته خون پس از تزریق واکسن آسترازنکا توضیح داد: عارضه نادر لخته خون از روز اول بعد از تزریق و معمولا طی یک هفته و ۱۰ روز اول از زمان تزریق ممکن است رخ دهد. اگرچه در برخی مطالعات دنیا این احتمال را به‌صورت نادر تا ۴۸ روز نیز در نظر گرفته‌اند.
وی با تاکید بر تزریق واکسن‌های مورد تایید وزارت بهداشت به‌عنوان دوز سوم یا بوستر، گفت: با این وجود بهتر است افراد زیر ۵۰ سال با توجه به تاکید اخیر وزارت بهداشت واکسن‌های دیگری به جز آسترازنکا را به‌عنوان دوز سوم دریافت کنند، اما چنانچه به هر علتی تمایل به دریافت این واکسن دارند علائم خطر را بدانند و با آگاهی کامل این واکسن را تزریق کنند.
درمان ساده عارضه لخته خون ناشی از تزریق آسترازنکا
قیم با بیان اینکه حتی در صورت بروز عارضه لخته خون، درمان ساده‌ای برای آن وجود دارد و به راحتی می‌توانیم بیمار را نجات دهیم، تصریح کرد: متاسفانه در بسیاری از موارد، افراد علائم خطر را جدی نگرفته‌اند و با وجود توصیه‌ها، با سردردهای بسیار شدید بعد از ۱۰ روز به پزشک مراجعه کرده‌اند که متاسفانه خیلی دیر است و پزشکان نمی‌توانند کاری انجام دهند.
وی با بیان اینکه طبق مقالات، گزارش‌ها و تجربیات در صورت تشخیص زودرس، امکان درمان عارضه لخته خون ناشی از تزریق آسترازنکا وجود دارد و درمان‌ها بسیار ساده است، توضیح داد: هرگونه تغییر در سایز ساق پاها، ضایعات پوستی بنفش و صورتی رنگ در اندام‌ها مثل پاها و بازوها و قفسه سینه، تنگی نفس، درد در قفسه سینه در کنار سردردهای شدید و تهوع و استفراغ باید جدی گرفته شود و فورا با پزشک مشورت شود. در این موارد فورا آزمایش‌های انعقادی و آزمایش‌های لازم درخواست و اقدامات لازم انجام می‌شود، اما اگر افراد بعد از تزریق واکسن هیچ عارضه‌ای نداشتند نیازی به بررسی و پیگیری ندارد.
این پزشک متخصص داخلی خاطرنشان کرد: افرادی که قبلا واکسن آسترازنکا را تزریق کرده‌اند، چنانچه هیچ مشکلی نداشتند، بعد از گذشتن دوره حساسی که اشاره شد نباید نگران باشند.
وی با بیان اینکه عارضه لخته خون پس از تزریق واکسن آسترازنکا بسیار نادر است، گفت: اگرچه عارضه تشکیل لخته خون بعد از تزریق واکسن نادر است، اما گزارش‌هایی در دنیا و همین‌طور کشور ما از بروز چنین عارضه‌هایی وجود دارد، بنابراین بهتر است تزریق کنندگان این واکسن کاملا از علائم خطر آگاه باشند و در صورت بروز علائم حتما با پزشک مشورت کنند.
منبع: عصر ایران
کلیدواژه: تزریق واکسن آسترازنکا حتما با پزشک مشورت بعد از تزریق واکسن کرونای امیکرون عارضه لخته خون ابتلا به کرونا پزشک متخصص تهوع و استفراغ بعد از تزریق وزارت بهداشت متخصص داخلی کشور ما باید حتما علائم خطر قفسه سینه واکسن ها گزارش ها ۴۸ ساعت هنوز هم دوز سوم ۱۰ روز
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.asriran.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «عصر ایران» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۴۳۱۰۱۳۳ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
جزئیات جدید از حادثه مرگبار مسمومیت الکلی پزشکان در مهمانی | پای ماده‌ی دیگر وسط آمد!
در پی انتشار خبر مسمومیت الکلی ۲۹ نفر از پزشکان در شیراز، یک پزشک به خبرآنلاین می‌گوید: «خبر نارسایی کلیوی چند تن از مهمانان در این حادثه، صحت ندارد و این اشخاص به درخواست خودشان دیالیز شدند.»
طی هفته گذشته در پی انتشار خبری مبنی بر برگزاری یک مهمانی خصوصی در شیراز با حضور مهمانان پزشک، اعلام شد ۲۹ نفر از افراد حاضر در مهمانی دچار مسمومیت الکلی و در بیمارستان بستری شدند.
اخبار منتشرشده از سوی رسانه‌های رسمی تا به امروز، حاکی از آن است که طی این اتفاق، چند تن از مهمانان دچار نارسایی کلیوی شده‌اند، یک پزشک زن فوت شده و یک پزشک دیگر به کما رفته است.
خبر «نارسایی کلیوی چند تن از پزشکان» کذب است
دکتر هادی یزدانی، پزشک و دکترای حرفه‌ای پزشکی، پیرویِ این موضوع در گفت‌وگو با خبرآنلاین، در قالب اطلاعات تکمیلی و معتبر می‌گوید: «خبر فوت پزشک خانم در این حادثه صحت دارد، اما خبری که مبنی بر نارسایی کلیوی چند تن دیگر از پزشکان منتشر شده، به ضرس قاطع غلط است.»
او، به نقل از منابع موثق محلی، اشاره می‌کند: «پنج نفر از حاضران در مهمانی به درخواست خود، دیالیز کلیوی شدند. آزمایش‌های انجام‌شده، نشان‌دهنده اسیدوز خون در این افراد بود؛ که سبب شد این پنج نفر با آگاهی و خواست شخصی دیالیز انجام دهند.»
همچنین بر اساس پیگیری‌های صورت‌گرفته از سوی خبرآنلاین و گفت‌وگو با یکی از پزشکان شیراز، مشخص شد که «هیچ‌یک از این افراد به کما نرفته‌اند و اخباری که پیرامون این موضوع در حال انتشار است، صحت ندارد. حتی خبر «مسمومیت ۲۹ نفر» نیز کذب است؛ زیرا در مجموع حدود پنج [الی شش] نفر دچار مسمومیت شده بودند که با انجام دیالیز، شرایطشان بهبود یافت.»
به بیان ساده‌تر، تنها تلفات ناشی از این اتفاق، فوت یک پزشک زن است و باقی افراد در سلامت کامل به سر می‌برند.
حادثه اخیر، مسمومیت با «متانول» نبوده؛ نتایج آزمایشات چیز دیگری را نشان می‌دهد
در ادامه گفت‌وگو، این پزشک تصریح می‌کند: «مسمومیت اخیر، ناشی از مصرف متانول نبوده؛ چرا که بررسی‌ها و نتایج آزمایشات، مصرف ماده‌ای دیگر به نام «اتیلن گلیکول» را تأیید می‌کند.»
دکتر مهرداد شریفی، معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی شیراز، نیز پیشتر اعلام کرده بود که «مشروبات مورد استفاده در این مهمانی، تقلبی و دست‌ساز و حاوی الکل صنعتی بوده است».
شایان ذکر است که در روند تولید مشروبات الکلی (اتانول)، برخی ترکیبات سمی، به‌ویژه متانول، بدون دخالت خارجی و به مقدار بسیار کم طی فرآیند تخمیر شکل می‌گیرند و سبب سمی شدن نوشیدنی می‌شوند. اما در خصوص اتیلن گلیکول باید گفت که این یک ماده شیمیایی و صنعتی است و معمولاً در فرآورده‌هایی مانند ضد یخ برای موتور اتومبیل استفاده می‌شود و مصرف خوراکی آن به هیچ‌وجه رایج و مرسوم نیست.
دکتر مهرداد اسماعیلیان، متخصص طب اورژانس و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در این‌باره به خبرآنلاین می‌گوید: «اتیلن گلیکول در فرآیند تخمیر مشروبات الکلی تولید نمی‌شود و اگر نتایج آزمایشات مندرج در پرونده پزشکان مسموم شیراز نشان‌دهنده مصرف اتیلن گلیکول باشد، قدری عجیب است و محتمل است که این ماده به‌صورت دستی و با دخالت خارجی به نوشیدنی‌ها افزوده شده باشد؛ چرا که تشکیل طبیعی آن در مکانیسم تولید الکل جای نمی‌گیرد.»
او ادامه می‌دهد: «اغلب مسمومیت‌های الکلی در ایران ناشی از مصرف الکل‌های دست‌ساز است و به این دلیل که در روند تولید این مشروبات هیچ نظارت و کنترلی روی فرآورده وجود ندارد، تشکیل ترکیبات سمی در الکل ناگزیر است.»
تا وقتی سطح اتانول در خون بالا باشد، علائم مسمومیت ظاهر نمی‌شوند
مراجعه به پزشک در ساعات اولیه را جدی بگیرید
یکی از عمده مشکلاتی که در خصوص مسمومیت‌های الکلی مطرح است، تعلل در مراجعه به مراکز درمانی است؛ که البته این قصور از سوی مصرف‌کننده نیست، بلکه علائم با تأخیر بروز پیدا می‌کنند. به عبارتی، مصرف‌کننده در ساعات اولیه هیچ‌گونه اختلال بینایی، کاهش سطح هوشیاری، مشکلات مغزی و ... را تجربه نمی‌کند.
اسماعیلیان در توضیح این مسئله می‌گوید: «علت دیر نمایان شدن علائم مسمومیت این است که در لحظات نخست پس از مصرف مشروبات الکلی، سطح اتانول در خون بالاست؛ اما به مرور و با پایین آمدن سطح اتانول در طی فرآیند جذب و متابولیسم، متانول خود را نشان داده و عملکرد بدن فرد را تحت تأثیر قرار می‌دهد؛ آن وقت تازه علائم مسمومیت نمود پیدا می‌کنند.»
او ادامه می‌دهد: «بسته به میزان مصرف، شدت علائم و زمان بروز آن در افراد متفاوت است؛ حتی در برخی موارد ممکن است علائم تا ۲۴ ساعت بعد هم ظاهر نشوند و فرد متوجه مسمومیت نشود. اما در اغلب موارد ۶ الی ۱۲ ساعت پس از مصرف، علائم نمود پیدا می‌کنند.»
مسمومیت با متانول چگونه از مسمومیت با اتیلن گلیکول تمییز داده می‌شود؟
بنا به گفته این متخصص طب اورژانس، عمده عوارض مصرف متانول، مغزی است؛ به طور مثال در پی مصرف متانول، ممکن است مصرف‌کننده در پی علائم عصبی، دچار کاهش سطح هوشیاری شود، یا اعصاب چشمی درگیر شوند که در بر دارنده اختلالات بینایی و حتی کوری است. در مواردی که حجم مصرف بسیار زیاد باشد، فرد دچار ایست قلبی-تنفسی می‌شود و احتمال مرگ بالاست.
اما عوارض مسمومیت با اتلین گلیکول اغلب کلیوی است، هرچند عوارض مغزی نیز در این مورد قابل مشاهده است اما سطح آن نسبت به مسمومیت با متانول کمتر است و در عوض، صدمات کلیوی جدی‌تر، اختلال در عملکرد قلبی، ریوی و حتی مرگ را به همراه دارد.
اسماعیلیان در رابطه با نحوه تشخیص دقیق نوع مسمومیت می‌گوید: «آزمایش گاز خون شریانی (ABG)، بهترین راه برای تمییز مسمومیت با اتیلن گلیکول از متانول است؛ که طی آن اگر در ادرار مصرف‌کننده، «کریستال کلسیم اگزالات» مشاهده شد، مسمومیت با اتیلن گلیکول تشخیص داده می‌شود.»
حادثه تلخ برای جوان معلول ساروی که نخبه دانشگاه بود